Rejestr zdarzeń medycznych – terminy, narzędzia i wnioski

Zdarzenie medyczne – o co chodzi?

 

Czym konkretnie jest zdarzenie, o którym mowa? Zapis ustawy tłumaczy to jako “świadczenie zdrowotne finansowane ze środków publicznych służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich udzielania.”  W skrócie zdarzenie to wszystko, co lekarz robi, aby leczyć pacjentów. I dokładnie to będzie znajdować się w raporcie, który automatycznie będzie przesyłany z gabinetu na Platformę P1.

 

Platforma P1

 

Aby usprawnić proces przesyłu danych, 1 lipca 2021 r. uruchomiona zostanie nowa usługa w platformie P1 (czyli w Elektronicznej Platformie Gromadzenia, Analizy i Udostępniania Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych). 

 

Jest to system, który służy do Elektronicznej Wymiany Danych i pozwala na wystawianie e-recept i e-skierowań bez potrzeby łączenia się z zewnętrznymi serwisami. Zlecenia stałe, baza leków, dostęp do kartotek czy możliwość kopiowania z historii to tylko niektóre z dostępnych ułatwień. Będą tam znajdować się informacje i raporty ze zdarzeń medycznych. 

 

Wszystkie dane mają być wysyłane automatycznie przez wybrany program gabinetowy. Rozwiązania podobne do platformy P1 są stosowane od dawna w wielu europejskich krajach. Dzięki nim znacznie zwiększono bezpieczeństwo danych wrażliwych pacjentów. Jest to niezwykle istotne, ponieważ danych do przetwarzania będzie sporo. 

 

Według rozporządzenia Ministra Zdrowia z 26 czerwca 2020 r. będą to:

• dane usługodawcy,
• dane usługobiorcy,
• dane identyfikujące świadczenie zdrowotne,
• dane miejsca udzielenia świadczenia zdrowotnego,
• dane pracownika medycznego udzielającego świadczenia zdrowotnego,
• dane dotyczące dokumentacji medycznej wytworzonej w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym,
• inne dane pozwalające na identyfikację zdarzenia medycznego.

 

Terminy

 

Raport sporządzony przez lekarza powinien zostać wysłany maksymalnie w ciągu 2 dni od wizyty pacjenta w gabinecie. Recepty, dane o ich realizacji oraz skierowania i zmiany ich statusu będą wysyłane w czasie rzeczywistym. 

 

System P1 – korzyści z jego wdrożenia

 

System P1 i przetwarzanie danych budzi kontrowersje, jednak nie można mu odmówić szeregu zalet. Obsługa pacjenta będzie znacznie ułatwiona, a dostęp do danych powinien być szybki i wygodny. Zmniejszy się też ryzyko popełnienia błędu w leczeniu. 

 

Należy pamiętać, że dzięki systemowi P1 możliwe też będzie wystawianie e-recept i e-skierowań. Tym samym najważniejsze dokumenty – poza e-ZLA – będą znajdować się w jednym miejscu, a dostęp do danych będzie łatwiejszy.

 

Rejestr Zdarzeń Medycznych będzie miał za zadanie ułatwienie pracy podmiotom leczniczym. Jak się jednak sprawa ma z pacjentami? Czy oni również pochwalą działania zmierzające do całkowitej cyfryzacji dokumentacji medycznej? Tutaj pozostaje kilka niewyjaśnionych kwestii, bo poza Indywidualnym Kontem Pacjenta (IKP), pacjent nie ma możliwości ani narzędzi potrzebnych do dostępu do swoich danych. Owszem, może zapytać w poradni, jednak powracamy tutaj do punktu wyjścia, czyli “ręcznego” dowiadywania się o stanie swojego zdrowia.